Smarthealth Blue Sapphire adalah asuransi kesehatan yang diperuntukkan bagi karyawan perusahaan dan dapat mengikutsertakan anggota keluarga. Termasuk kategori perusahaan adalah PT, CV, UD, Firma, Yayasan, UKM, hingga toko/ruko kecil. Blue Sapphire bersifat indemnity, yaitu memberikan manfaat pertanggungan sampai dengan batas maksimum sesuai tabel manfaat. Kelebihan

1. Manfaat kesehatan yang lengkap, meliputi biaya kamar, ICU, dokter umum dan spesialis, pembedahan minor hingga kompleks, obat-obatan termasuk administrasi dan pemeriksaan diagnostik, perawatan sebelum dan sesudah rawat inap, biaya perawat pribadi di rumah, ambulans, biaya tak terduga untuk rawat jalan dan gigi darurat karena kecelakaan, serta ada santunan meninggal dunia. Rincian manfaat bisa dilihat di bagian bawah.
2. Memiliki manfaat tambahan rawat jalan, rawat gigi, rawat kacamata, dan persalinan.
3. Tersedia fasilitas cashless, baik untuk manfaat rawat inap, rawat jalan, rawat gigi, dan persalinan (ketentuan berlaku).
4. Layanan klaim 24 jam.
5. Tanpa tes kesehatan.
6. Tidak ada batasan jumlah hari dirawat dalam setahun.
7. Tidak ada batasan tahunan.
8. Berlaku di seluruh dunia.

Ketentuan Produk

1. Minimum peserta 10 orang (termasuk keluarga). Contoh: karyawan 3 orang, masing-masing menyertakan anggota keluarga sehingga total peserta mencapai 10 orang atau lebih.
2. Manfaat dasar yaitu rawat inap, wajib diambil.
3. Manfaat tambahan (rider) terdiri dari rawat jalan, rawat gigi, rawat kacamata, dan persalinan.
4. Klaim menggunakan fasilitas cashless dan reimbursement.
5. Fasilitas cashless berlaku di RS atau klinik jaringan Allianz atau AdMedika.
6. Klaim reimbursement dapat dilakukan di RS atau klinik mana saja.
7. Fasilitas cashless berlaku dengan ketentuan premi rawat inap minimum 15 juta setahun.
8. Usia masuk: karyawan maksimum 65 tahun. Peserta anak usia 15 hari s.d. 18 tahun atau 23 tahun jika masih kuliah. Rider persalinan: wanita menikah usia 16 s.d. 45 tahun. Minimum peserta persalinan 10 orang.
9. Usia perpanjangan maksimum sd usia 70 tahun.
10. Premi dibedakan berdasarkan jenis kelamin (pria, wanita) dan anak.
11. Pre-existing diseases (penyakit/luka yang telah ada sebelumnya) tidak ditanggung di 12 bulan pertama, kecuali peserta lebih dari 100 orang.
12. Masa tunggu melahirkan 280 harir kecuali peserta persalinan lebih dari 50 orang.
13. Plan yang diambil boleh sama atau berbeda untuk tiap karyawan, misalnya dibedakan berdasarkan golongan atau jabatannya.
14. Semua plan untuk rider mengikuti plan rawat inap.

Tabel Manfaat Blue Sapphire Tabel Manfaat Rawat Inap

1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat inap standar.
2. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang.
3. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
4. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
5. Untuk item nomor 7 s.d. 13, klaim hanya bisa reimburse.
6. Obat-obatan masuk di item Biaya Lain-lain Rawat Inap, yang meliputi juga pemeriksaan diagnostik dan biaya administrasi.
7. Tersedia plan lainnya (150, 200, 300, 350, 400), dan seterusnya kelipatan 50).

Tabel Manfaat Rawat Jalan

1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat jalan standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
3. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%.
4. Tersedia pilihan harus rujukan dokter umum (kecuali dokter mata, anak, kandungan) atau langsung ke dokter spesialis.

Tabel Manfaat Rawat Gigi 

1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat gigi standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
3. Rawat gigi hanya bisa diambil berikut rawat jalan.
4. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%. Pilihan ko-asuransi mengikuti rawat jalan.

Tabel Manfaat Rawat Kacamata

1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat kacamata standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
2. Klaim hanya menggunakan cara reimbursement.
3. Rawat kacamata hanya bisa diambil berikut rawat jalan.
4. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%. Pilihan ko-asuransi mengikuti rawat jalan.

Tabel Manfaat Persalinan

1. Tabel di atas adalah tabel manfaat persalinan standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
3. Minimum peserta rider persalinan 10 wanita
4. Berlaku masa tunggu melahirkan 280 hari. Masa tunggu tidak berlaku jika peserta rider persalinan lebih dari 50 orang.
5. Khusus manfaat Sebelum dan Sesudah Melahirkan, klaim berlaku dengan sistem reimburse.

Ketentuan Pembuatan Proposal Ilustrasi Untuk mengetahui berapa premi untuk tiap manfaat dan plan berdasarkan profil peserta, diperlukan proposal ilustrasi. Untuk pembuatan proposal Blue Sapphire, mohon mencantumkan data-data sebagai berikut:

1. Nama perusahaan dan jenis usaha
2. Daftar nama calon peserta (untuk langkah awal, boleh inisial saja)
3. Jenis kelamin
4. Tanggal lahir
5. Status (karyawan, pasangan, atau anak)
6. Golongan atau jabatan
7. Manfaat yang diinginkan (rawat inap saja atau ditambah rider)
8. Plan (kelas kamar) yang dipilih